성인看護學(간호학) 천식환자 시나리오 [간호진단 및 간호과정 2개]
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작성일 24-05-06 21:33
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” (Pulse oximeter 사용, 호흡 동시 측정(測定) )
“V/S 결과는 혈압 140/90mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 32회/분, 체온 36.5도, 산소포화도 85%로 나왔습니다.”
현재 산소포화도가 매우 낮게 나왔는데 심호흡 크게 한번 들이마셔 보시겠어요?
나천식님: “흐읍~~후~~~”
학생간호사: “현재 심호흡을 하여, 산소포화도가 88%까지 올라갔습니다.)
학생간호사: “네. 나천식님 맞으시네요. 지금 환자팔찌 채워드리도록 하겠습니다.”
“이제 맥박 측정(測定) 하도록 하겠습니다.“
나천식님: “(불안함을 호소하며) 빨리 불러와 주세요.”
간호사1: (산소 포화도 모니터 확인, 88%)
(간호사2에게 응급카트를 요청한다.
학생간호사: 체온, 맥박, 호흡, 산소포화도 등을 측정(測定) 하겠습니다.
“(커프를 팔에 감고) 혈압 측정(測定) 하도록 하겠습니다.”
“다음으로 체온 측정(測定) 하도록 하겠습니다.
그렇지만, 수치가 아직 낮기 때문에 담당간호사 선생님 불러오겠습니다. (준비물을 카트에 가져온다.)
“환자분 지금 숨쉬기 힘들어…(skip)
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다. 퇴원 시까지 차고 계셔야 합니다.)
학생간호사: “정확한 환자확인을 위해 본인 성함 말씀해 주시겠어요?”
나천식님: “나천식이요.”
(환자팔찌를 확인한다.
