소화기내과 담석증 케이스 Multiple GB stones
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작성일 23-02-14 17:03
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제 자료는 모두 천원에 업로드 되니 많은 이용바랍니다.
제 資料는 모두 천원에 upload(업로드) 되니 많은 이용바랍니다.
8. 성(Sexuality)
소변은 250cc/1회 정도로 하루에 5번 보시며 색은 호박색임. 대변은 1일/1회 정상양상을 보임.
간호학과 간호진단 케이스 스터디용/ 케이스 제출용입니다.
13. 성장/발달
2. 영양(Nutrition)
사정 시 BP:100/70mmHg, BT: 36.3℃ PR: 66회/분 RR:20회/분임. 코에 배액관 삽입되어 있고 특별한 피부손상 없으나 배액관 관리에 대한 이해가 부족함을 간호사에게 표현함.
성에 대해 별다른 불만이나 문제 없음.
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
10. 삶의 원리
해당 연령에 맞게 성장발달 하였음.
무교로 따로 믿는 신앙이 없으며, 대체적으로 만족하는 삶이라고 말함.
우루사와 진통제를 드시고 계시며 그 외에 비타민제를 1회/1일 복용하였다고 말씀하심. 궁금하고 모르는 부분에 대한 것은 바로 질문하며 치료에 적극적으로 참여하고 계심.
순서
크게 느끼는 스트레스 없고 현재 상황에 대해 수용하고 있으며 독립적으로 대응하고 계심.
소화기내과 담석증 케이스 Multiple GB stones
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epigastric pain 으로 내원하였으며 시술 전, 후 NRS 5점으로 통증 조절이 필요해 보임.
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12. 안위
가족, 지인 모두와 상호작용 잘하고 있으며 의료인 및 看護學(간호학)생들과도 원활히 의사소통 함.
다.
3. 배설(Elimination)
11. 안전/보호
간호학과 간호진단 케이스 스터디용/ 케이스 제출용입니다.
레포트 > 의학계열
의식수준 정상으로 지남력 모두 존재 함. 오감에 이상이 없음. 의사소통 문제없이 원활히 가능하며 자신이 받은 시술에 대해 이해한 것으로 보이나 #2코에 연결된 배액관에 대한 이해가 부족한 것으로 보임. 또한 배액관을 쉽게 만지고 자주 궁금해 하는 모습이 觀察 됨.
6. 자아인식(Self-Percoption)
7. 역할관계(Role Relationship)
설명
자신의 직업에 만족중이며 현재 배우자가 주 보호자로 병실에 항상 함께 상주하여 대상자 치료에 적극적으로 현조 함.
수면은 보통 7시간이며 2시간 정도 끊어서 주무심. 시술 후 배액관으로 인해 폴대를 이용해 걸으려고 하심. 큰 문제는 없다고 하며 담담한 모습을 보이심. 그러나 아직 #1통증이 있어 불편함을 느낀다고 하심.
9. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress)
1. 건강증진(Health Promotion)
시술 후 금식하고 계시고 미지근한 물만 마시고 계심. 이후에 유동식 복용에 대한 설명(說明)을 들었음. 식욕은 보통이며 체중變化(변화)는 없다.
