[의학] 폐 이식수술
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작성일 23-12-18 13:13
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(3) 앞 항목 2개의 조건이 동일한 수혜자가 복수 존재하는 경우는 대기시간이 긴 사람을 우선 한다.
(2) 폐의 크기 : 예측VCD/예측VCR X 100의 수치(%)로 판단한다.
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설명
폐 이식수술
1. 폐이식이란?
뇌사에 빠진 장기 공여자의 건강한 폐를 폐질환 환자에게 주는 것이다. 환자의 상태에 따라 단측, 또는 양측 폐의 이식적응이 결정되며, 최근에는 일단 한쪽 폐의 이식을 시행한 후 다른 한쪽 폐의 이식을 시행하는 방법이 많이 이용되고 있다 이식대상여부에 관한 검사는 개개인의 속성 을 검사, 分析한 후에 결정하게 된다3. 폐 기증자
폐이식은 생체기증인 경우에는 부분폐엽이식이 가능하며, 뇌사자 기증인 경우에는 단측 또는 양측 폐이식이 가능하다. 폐 기증 여부는 흉부 X-선촬영, 혈액가스分析과 폐기능검사 및 기관지내…(생략(省略))4. 폐이식 절차
5. 공여폐의 조건
6. 수혜자의 적응기준
(1) ABO matching : 원칙적으로 혈액형부적합의 이식은 하지 않으며 혈액형 일치(identical)가 가장 이상적이나 적합( compatible )도 고려한다. - 먼저보기를 참고 바랍니다.
1) 일측폐이식의 경우 : 90 - 130%
2) 양측폐이식의 경우 : 80 - 110%
(1) 허혈허용시간을 최우선으로 하며 공여자의 폐를 적출해서부터 8시간이내에 혈류재개하는 것을 제1조건으로 한다. 일측 폐이식희망자가 한명만 있고 양측 폐이식대기환자가 있을 경우에는 양측 폐이식희망자를 우선한다.
2. 폐이식 대상자
폐이식은 말기폐질환 즉, 폐기종성병변, 폐섬유증, 낭성기관지확장증, 폐고혈압, 진폐증 등 그 적응증이 다양하며, 암의 경우에는 제외됩니다. 일측 폐이식대기환자가 제1순위이고 공여자의 양폐를 각각 나누어 쓸 수 있는 경우에는 일측 폐이식대기환자 중 다음 순위에 해당하는 사람과 나누도록 한다.(2) ABO혈액형이 일치( identical )하는 사람을 적합( compatible )한 사람보다 우선한다.
(5)그 외 : 기초질환, 중증도 등에 의한 의학적 긴급도는 앞으로 고려되어야 하며 또 그 기준은 수술자의 경험을 토대로 되돌아 볼 필요가 있다
7. 이식후 생활
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[의학] 폐 이식수술
다. 최근엔 뇌사자 이외에도 살아있는 공여자의 폐 일부를 절제하여 이식하기도 한다.
