[간호] 신생아간호진단
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작성일 24-05-11 02:39
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1-2. 체액 부족과 관련한 사항들을 살피고, 심한 탈수를 예방한다.
1-3. 섭취량보다 배설량이 많…(생략(省略))
설명
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문제번호
사정
간호진단
goal(목표)
계획
수행
이론(理論)적근거
객관적
1
- 입원 후 체중의 감소(-0.7kg), 전체체중의 6%
- 하루에 잦은 설사
8회(9.23), 7회(9.24), 5회(9.25)
- 눈물이 안나고, 입이 바싹 마르고 거칠거칠하다.
1-5. 매일 활력징후를 watch한다.
1. 적절한 체액상태를 유지한다.
- Na 132.7의 수치와
Na전해질 131.9 수치가 낮음
- 피부탄력성이 떨어짐.
- Ketone 15+수치
- Occult Blood 검사결과 양성이 나옴.
- 열나고, 지나친 장음
#1.심한설사와 관련된
체액 부족
단기goal(목표) :
아이는 1주일안에 정상 체중을 회복한다.
- 무기력하다.
1-3. 섭취량을과 배설량을 watch하고 기록한다.
1-1. 수액요법을 통해서 아이에게 부족한 수액을 공급한다.
장기goal(목표) :
아이는 알맞은 체액을 유지시키므로 삶의 질을 향상시킨다.
1-2. 매일 체중과 탈수 증상을 사정하고 watch한다.
1-1. 수분을 보충하고 수분과 전해질 불균형을 교정한다.
1-4. 의식수준을 사정하고, 통증에 reaction response이 있는지 watch한다.
